Os tipos de gota

Gota Aguda 

Este tipo de gota geralmente envolve uma articulação (geralmente o dedo do pé) ou algumas articulações. Os ataques podem começar de noite. Gota aguda pode ser desencadeada por uma dieta rica em purinas, abuso de álcool, alguns medicamentos, cirurgia, ataque cardíaco ou trauma. Articulações afetadas ficam geralmente vermelhas, inchadas e sensíveis. Os primeiros ataques geralmente desaparecem depois de três a dez dias, com um pouco de descamação da pele, longe da articulação afetada. Sem tratamento adequado, você pode ter um ataque que dura mais tempo. Mais de 50 por cento dos indivíduos que tiveram um ataque de gota aguda tiveram uma recorrência dentro de um ano. Com o tempo, os ataques podem tornar-se mais frequentes, durarem mais tempo e envolverem mais articulações.

Por exemplo, você pode ir para a cama com boa saúde. Durante a noite, você acorda devido a dor aguda, geralmente no dedão do pé, mas às vezes no calcanhar, tornozelo ou peito do pé. A dor e a sensação é tão aguda que não se pode tolerar o peso de um lençol em seu dedo do pé, sendo que a dor durante a noite é persistente e intensa. 

A articulação que mais comumente é afetada em primeiro lugar, está localizada na base do dedão do pé.

Quase qualquer articulação pode ser afetada, mas as articulações dos membros inferiores são mais frequentemente envolvidas. Gota também pode afetar a bursa e os tendões, causando inchaço dos tecidos moles sob a articulação do cotovelo. Os tecidos moles que recobrem a articulação podem tornar-se vermelhos, quentes e inchados, o que não ocorre na maioria das outras formas de artrite. O inchaço pode, eventualmente, afetar todo o pé e tornozelo, e conseguir calçar um sapato regularmente ao longo do dedo do pé inflamado pode tornar-se impossível.

Gota crônica 

Em alguns casos, os ataques não tratados prolongam-se e tornam-se numa doença crónica com inflamação persistente. O ácido úrico deposita cristais em torno da articulação, levando à destruição dos tecidos articulares e macios. Após muitos anos de ataques de gota, algumas pessoas entram na fase mais incapacitante. A inflamação causada por cristais de ácido úrico, depositados dentro e em torno da articulação continua a ser contínua e destrutiva, chamando-se de tofo gotoso. Com atendimento médico e tratamento adequado, a maioria das pessoas não vai progredir para este estágio avançado.

Tratamento da crise aguda de gota

A crise aguda de gota é tratada com colchicina, antiinflamatórios ou a associação de ambos. Mas, tais produtos só podem ser administrados sob prescrição e orientação médica.

A automedicação nunca deve existir. Somente o médico está credenciado a tratar da gota em qualquer de suas fases. As instruções médicas devem ser rigorosamente seguidas.

A colchicina (Colchis) vem sendo usada no tratamento da gota há séculos.

Ela alivia a dor e a tumefação dos episódios agudos. Toma-se em geral na forma de comprimidos até a melhora dos sintomas. Essa droga funciona melhor quando se começa a tomá-la nas primeiras horas do episódio.

Caso a colchicina (Colchis) provoque efeitos colaterais, tais como: diarréia, náuseas e cólicas abdominais, deve-se interromper a medicação e notificar o médico. Para evitar episódios futuros, pode ser necessário continuar tomando uma pequena dose de colchicina (Colchis) após a resolução do episódio.

Utilizam-se também para aliviar a dor e a tumefação do episódio agudo de gota, os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs).

Os inibidores seletivos da COX-2, como o celecoxib, o rofecoxib e, no Brasil, o etoricoxib constituem uma subcategoria de AINEs que podem ser mais seguros para o estômago.

As medicações corticoesteróides, como a prednisona, são semelhantes ao cortisol, hormônio que ocorre naturalmente no organismo e podem ser administradas via oral. Em determinados casos, os corticoesteróides podem ser injetados diretamente numa articulação inflamada para aliviar a dor e a tumefação de um episódio agudo de gota como por exemplo a triancinolona (Triancil).

Crise aguda de gota

É típico que as primeiras crises acometam somente uma articulação (85% dos casos).

Iniciam-se abruptamente, geralmente durante a noite ou de madrugada. A articulação envolvida torna-se dolorosa, quente, avermelhada e inchada. Pode ocorrer febre baixa.

As primeiras crises normalmente se resolvem espontaneamente em 3 a 4 dias.

Se a gota não for tratada com atenção desde sua primeira manifestação, é possível que a doença atinja outras articulações e se torne crônica, com crises permanentes. A chamada gota crônica é o estágio mais sério da doença, pois as complicações já se instalaram em outros órgãos do corpo, além das articulações. Neste caso, podem surgir por exemplo deformidades e defeitos irreversíveis nas articulações.